Xem xét kết quả thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh

Nội dung giám sát về kết quả thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh.

Qua báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh, nhìn chung hệ thống chính sách pháp luật về BHXH, BHYT ngày càng hoàn thiện, tạo hành lang pháp lý trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Ý thức chấp hành chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sử dụng lao động đã có nhiều chuyển biến, nhận thức của người lao động về quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia BHXH, BHYT từng bước được nâng cao.

Việc ứng dụng hệ thống thông tin giám định BHYT đã giúp cho công tác giám sát chi phí KCB, phát hiện những chi phí gia tăng bất thường, hạn chế sự lạm dụng quỹ KCB BHYT từ phía người bệnh và từ cơ sở y tế.

Công tác cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động nghiệp vụ của ngành đã giúp các bộ phận chuyên môn tăng cường hiệu quả hoạt động, quản lý, tạo thuận lợi cho người sử dụng lao động, đối tượng tham gia, thụ hưởng chế độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT.

Công tác phối hợp liên ngành trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn tỉnh được cơ quan BHXH quan tâm thực hiện, đã chủ động phối hợp với các Sở, Ban, Ngành và các đơn vị có liên quan triển khai đồng bộ, thiết thực, hiệu quả với nhiều nội dung công việc cụ thể, qua đó góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn.

Tính đến hết tháng 9/2020, tổng số thu BHXH, BHTN, BHYT là 2.552.365 triệu đồng; đạt 72,90% so với chỉ tiêu của BHXH Việt Nam giao, tăng 6,88% so với cùng kỳ năm 2019. Trong đó:

- Thu BHXH bắt buộc 1.247.362 triệu đồng, đạt 69,75% kế hoạch giao; tăng 51.286 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2019.

- Thu BHXH tự nguyện 28.532 triệu đồng, đạt 47,08% kế hoạch giao; tăng 7.982 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2019.

- Thu BHTN 89.383 triệu đồng, đạt 69,97% kế hoạch giao; tăng 5.477 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2019.

- Thu BHYT 1.185.580 triệu đồng, đạt 74,53% kế hoạch giao; tăng 101.416 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2019.

- Thu lãi chậm đóng 1.508 triệu đồng; giảm 1.927 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2019.

Công tác phát triển đối tượng được quan tâm thực hiện. Tính đến cuối tháng 09/2020 công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn tỉnh như sau:

- Bảo hiểm xã hội bắt buộc: 105.344 người, đạt 88,74% chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao năm 2020, giảm 5.227 người so cùng kỳ năm trước và giảm 7.636 người so năm 2019. Ước thực hiện năm 2020, số người tham gia BHXH là 113.000 người, đạt 95,2% chỉ tiêu được giao.

- Bảo hiểm xã hội tự nguyện: 12.665 người, đạt 51,95% chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao năm 2020, tăng 3.038 người so cùng kỳ trước năm trước và tăng 1.340 người so năm 2019. Ước thực hiện năm 2020, số người tham gia BHXH tự nguyện là 18.500 người, đạt 76% chỉ tiêu được giao.

- Bảo hiểm thất nghiệp: 94.321 người, đạt 87,13% chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao năm 2020, giảm 2.452 người so cùng kỳ năm trước và giảm 6.888 người so năm 2019. Ước thực hiện năm 2020, số người tham gia BHTN là 101.200 người, đạt 95,2% chỉ tiêu được giao.

- Bảo hiểm y tế: 1.689.357 người, đạt 98,31% chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao năm 2020, tăng 32.139 người so cùng kỳ trước và tăng 12.422 người so năm 2019; tỷ lệ bao phủ dân số đạt 88,48% (tăng 1,64% so cùng kỳ trước, tăng 0,61% so năm 2019). Ước thực hiện năm 2020, số người tham gia BHYT là 1.718.394 người, đạt chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao, tỷ lệ bao phủ dân số đạt 90%.

Tuy nhiên, tổng số tiền nợ BHXH, BHTN, BHYT của toàn tỉnh là 162.181 triệu đồng, chiếm 4,55% so với chỉ tiêu thu, cao hơn chỉ tiêu giảm nợ BHXH Việt Nam (Quý III là 3,12%), giảm 7,13% so với cùng kỳ năm 2019.

Dự kiến đến cuối năm 2020, phấn đấu đạt chỉ tiêu giảm nợ BHXH, BHTN, BHYT theo kế hoạch BHXH Việt Nam giao là 2,6%.

BHXH tỉnh thường xuyên đi cơ sở để bám sát đơn vị sử dụng lao động chuyển tiền đóng BHXH, BHTN, BHYT theo đúng quy định; trong thời gian qua, Ngành đã làm việc với 240 đơn vị để đối chiếu, đốc thu (D04h-TS); gửi thông báo nợ cho 94 đơn vị, số tiền gần 44 tỷ đồng; gửi thông báo cho 26 doanh nghiệp do Thuế quản lý nhưng chưa đăng ký tham gia BHXH cho 637 lao động…

Sau khi nghe báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành viên Đoàn giám sát đặt ra một số câu hỏi, vấn đề cần làm rõ. Đại diện Bảo hiểm xã hội tỉnh cơ bản giải trình đầy đủ, cụ thể các vấn đề thành viên Đoàn đặt ra.

Phát biểu kết luận, Trưởng đoàn giám sát ghi nhận những nỗ lực, đánh giá cao kết quả đạt được của Bảo hiểm xã hội tỉnh trong thời gian qua. Đồng thời đề nghị Ban lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh có giải pháp từng bước nâng cao tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh, trong đó tập trung phát triển đối tượng BHXH tự nguyện; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, khoa học hiện đại nâng cao chất lượng phục vụ người dân; tổ chức thanh toán, chi trả BHXH, BHYT thông qua thẻ ATM; phối hợp với Sở Y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT cho người dân; tham mưu Tỉnh ủy, HĐND, UBND thực hiện tốt các chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn; tăng cường kiểm tra, thanh tra hoạt động của đại lý thu BHXH, BHYT ở cơ sơ, đặc biệt là đội ngũ cộng tác viên, xử lý nghiêm các trường hợp trục lợi BHXH, BHYT của người dân; xử lý các trường hợp nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN xác với thực tế, đảm bảo khoa học, sáng tạo, đúng pháp luật./.

Bảo Giang